Degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule sind Veränderungen der Wirbelsäule, die durch den natürlichen oder belastungsbedingten Verschleiß der Bandscheiben, der Gelenke und der Wirbelkörper verursacht werden. Zu den häufigsten degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule gehörenBandscheibenvorfälle, Spinalkanalstenosen, Osteoarthrosen und Facettengelenksarthrosen.
Während bei Abnutzung der Wirbelgelenke (Facettengelenksarthrosen)vor allem Schmerzen im Bereich der betroffenen Segmente der Halswirbelsäule im Vordergrund stehen, können degenerative Veränderungen der Bandscheiben (Bandscheibenvorfälle,Spinalkanalstenosen) auch zu Druck auf Nervenwurzeln führen. Dabei können neurologische Symptome (z. B. Schwäche oder Taubheit) in den von den Nervenwurzeln versorgten Bereichen entstehen. Kommt es durch Bandscheibenvorfälle oder degenerativen Veränderungen im Bereich der Halswirbelsäule zur Kompression des gesamten Rückenmarks, spricht man von einer Myelopathie. In diesem Fall können eine generalisierte Schwäche der Extremitäten, eine Schwäche der Feinmotorik oder Gangstörungen auftreten. Die Grundlage der Diagnostik besteht in der röntgenologischen und MRT Bildgebung.
In den meisten Fällen werden degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule zunächst konservativ behandelt. Dazu gehören Schmerzmittel und gezielte Infiltrationen (Injektionen) zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung. In bestimmten Fällen kann eine Denervierung(Verödung) der sensiblen Nerven zur Schmerzreduktion erwogen werden. Regelmäßige Physiotherapie zur Stärkung der Nackenmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit sollten nach Abklingen der akuten Symptome durchgeführt werden.
Wenn konservative Maßnahmen keine ausreichende Linderung bieten oder neurologische Symptomevorliegen, sollte ein chirurgischer Eingriff erwogen werden. Dies kann die Entfernung eines Bandscheibenvorfalls, eine Dekompression des Wirbelkanals oder der Nervenwurzel, oder eine Fusion der Wirbelkörper umfassen. Das Ziel eines chirurgischen Eingriffs ist immer, durch Entlastung von Rückenmark oder Nervenwurzeln bzw. Stabilisierung betroffener Segmente, Schmerzen zu reduzieren und neurologische Symptome zu behandeln.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung von degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule individuell auf den Patienten abgestimmt werden muss. Eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Therapie können dazu beitragen, Schmerzen zu lindern, die Funktion zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden.
Regelmäßige sportliche Betätigung zur Kräftigung der Hals- und Rückenmuskulatur kann dazu beitragen, degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule vorzubeugen. Auch das Vermeiden von Rauchen und regelmäßige Pausen bei sitzenden Tätigkeiten können zur Gesundheit der Wirbelsäule beitragen.